AANMELDINGSFORMULIER
Voor het lidmaatschap van
A
tletiek
V
ereniging
V
alkenswaard
Gegevens nieuw lid:
Voornaam:
Achternaam:
Straat:
Huisnummer:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoonnummer:
Bank- of Girorekeningnummer
Geboortedatum:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
januari
februari
maart
april
mei
juni
juli
augustus
september
oktober
november
december
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
E-mailadres:
Man
Vrouw
| De voorkeur voor vrijwilligerswerk gaat uit naar:
|
(in te vullen door volwassen aanmelder of 1 van de ouders)
Categorie:
|
Onderhoud materialen of clubhuis
(svp het betreffende hokje invullen)
|
Bestuurs- of commissie functie
Met wedstrijdlicentie
Zonder wedstrijdlicentie
|
Hulp bij wedstrijden /evenementen
Pupil
Recreant
|
Hulp in clubhuis
Junior
Wandellid
|
Vervoer naar wedstrijd
Senior/Veteraan
Verenigingsfunctionaris
|
Overige hand- en spandiensten t.w.
|
Datum van ingang Lidmaatschap:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
januari
februari
maart
april
mei
juni
juli
augustus
september
oktober
november
december
Was u al eerder lid van een atletiekvereniging?
Ja
Nee
Zo ja, welke?
Zo ja, welke periode?